As eleições 2020 traçam um novo cenário político no Médio Piracicaba. Candidatos que haviam divulgado pesquisas mostrando ampla vantagem sofreram um revés nas urnas e perderam o pleito.
Em Itabira, Marco Antônio Lage (PSB) venceu o atual prefeito, Ronaldo Magalhães (PTB). Em São Gonçalo do Rio Abaixo, o ex-prefeito Nozinho (PDT) venceu Luciana Bicalho (PTB), que era apoiada pelo atual governo. Já em Barão de Cocais, Décio Dentista (PSB) foi reeleito prefeito, vencendo Geraldo Abade (Patriota).
Rio Piracicaba tem como prefeito Augusto (Cidadania), que deixou em segundo lugar o médico e ex-prefeito Gentil (PSDB). Já em Nova Era, Txai (Rede) foi eleito, ficando em segundo lugar Julia Horta (PDT). Em Alvinópolis, o atual prefeito João Galo Índio (Cidadania) perdeu para Morosan (MDB). Em Bela Vista de Minas, uma mulher foi eleita prefeita. Samantha Enfermeira (PSDB) venceu Nicolão (PDT). O atual vice de Santa Bárbara, Alcemir (DEM) foi eleito prefeito, deixando Kelinho (PSB) em segundo lugar. O partido Patriota ganhou em Catas Altas com Saulo Morais, que desbancou o atual vice-prefeito, Fernando (Podemos). Por fim, em São Domingos do Prata, Fernando Rolla (Avante), foi eleito com o dobro de votos do segundo colocado, Alfredo (PL).